Фонд ОМС оплатит 6 млн руб. за услуги с ошибками в реестре

Фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) отказался оплатить медицинские услуги на сумму более 6 млн рублей из-за ошибок в реестре. Клиника предоставила помощь в дневном стационаре, но в реестре указала номера амбулаторных карт. Однако суды двух инстанций постановили, что услуги должны быть оплачены.

Суды выяснили следующее:

– на экспертизу были представлены медицинские карты дневного стационара, каждая из которых имела свой номер, а рядом был указан номер амбулаторной карты пациента;

– реестры содержали все необходимые сведения в соответствии с правилами ОМС;

– эксперт не выявил замечаний по объемам, срокам и качеству оказанной медицинской помощи;

– технические ошибки в учетно-отчетных документах не могут служить основанием для отказа в оплате медицинских услуг.

Источник: КонсультантПлюс