Клиника выиграла суд по спору с ОМС из-за рекомендаций

Клиника успешно оспорила акты контроля по ОМС, проведенные страховой компанией, которая выявила нарушения в онкодиспансере. Страховая утверждала, что пациентам не провели необходимые исследования, и фонд поддержал это мнение. Однако суды трех инстанций приняли сторону клиники.

Суды пришли к следующим выводам:

– пациенты отказались от проведения исследований, получив информацию о возможных последствиях отказа;
– выводы контролеров не были основаны на конкретных обстоятельствах, таких как истории болезни;
– эксперты ссылались на рекомендации общества клинической онкологии, но их правовой статус не определён;
– заключения экспертов не содержали ссылок на клинические рекомендации.

Документ: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 24.10.2025 по делу N А63-21704/2023

Источник: КонсультантПлюс