Минздрав обновил рекомендации по лечению ГЭРБ у детей

Минздрав обновил клинические рекомендации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей. Новые рекомендации учитывают особенности заболевания у детей первого года жизни и раннего возраста и опубликованы на сайте Минздрава 30 сентября. Рассмотрим основные изменения по сравнению с версией 2016 года.

Физикальное обследование теперь проводят педиатр, гастроэнтеролог или детский хирург на первичном приёме. При наличии жалоб на рвоту и плохую прибавку массы тела назначают общий развернутый анализ крови и исследование уровня натрия и калия. Для детей младше года возможно проведение анализа кала на скрытую кровь.

Обновлён перечень инструментальных исследований. Эзофагогастродуоденоскопия рекомендована при подозрении на ГЭРБ для выявления осложнений, опухолей пищевода и исключения других заболеваний с похожими симптомами. Также уточнены методы диагностики пищевода Барретта.

В рекомендациях по медикаментозному лечению детей старшего возраста указано: если ребёнок старше трёх лет не может принимать ингибиторы протонного насоса или у него есть противопоказания, следует использовать блокатор H2-гистаминовых рецепторов, например, фамотидин.

Для улучшения глотания и уменьшения дисфагии некоторым детям назначают лечебную физкультуру по методике Р. Шейкер.

Источник: КонсультантПлюс